我的美国试管婴儿3次移植心路（2）：从挫败到寻路，思普乐咨询陪我闯关
接上一篇：我的美国试管婴儿经历（1）。
在经历了前期促排取卵后，我们迎来了更关键的胚胎移植阶段，却没想到这条路比想象中更曲折。如果正在准备赴美试管的你，也面临类似困惑，推荐咨询思普乐咨询，添加顾问微信 spreadivf，他们的专业团队能帮你规避很多坑，少走弯路～
一、首次 FET 疗程：满怀期待，却遇失利
2020 年 2 月 18 日，RGI 诊所的电话打破了我们的期待 —— 上次取卵后，最终只有 2 颗受精卵培育成囊胚。医生说，囊胚数量太少，做 PGS（胚胎染色体筛查）会有损耗，建议直接冷冻，启动 FET（冷冻胚胎移植）疗程。虽然没能做 PGS 有点遗憾，但我们还是听从了医生的专业建议，只是疑惑的是，诊所全程没告知囊胚等级，后来才知道这是很关键的参考信息。
2020 年 2 月 16 日月经来潮，2 月 19 日开始按疗程吃短效避孕药，一直吃到 2 月 29 日；3 月 4 日去诊所做阴超，一切正常；3 月 5 日起，每天早晚各吃 1 片 Estrace（雌二醇，补充雌激素），外加 1 片 Baby Aspirin（低剂量阿司匹林，非儿童用药，超市可购，主要作用是增加子宫血流，助力胚胎着床）。没想到 3 月 6 日月经再次来访，咨询诊所后得知属于正常情况，悬着的心才放下；3 月 8 日起，Estrace 调整为一天三次，每次 1 片。
3 月 12 日阴超后，开始了最让人 “崩溃” 的环节 —— 打 Progesterone Oil（黄体酮油针）。这是 IVF 过程中最长最粗的针，需每天晚上 8 点打在屁股上，直到验孕，若成功则要打到孕 3 个月。一开始老公操作不熟练，每次打完我都疼得直咧嘴，后来慢慢找到了技巧才缓解。
第一次胚胎移植：紧张又奇妙的体验
3 月 18 日是移植日，早上洗澡后按要求慢慢喝够 2L 水憋尿。11:35 抵达诊所，和老公一起换好衣服等候，护士先出示了解冻后的囊胚照片，确认信息后让我们签字。12:20 进入手术室，护士通过 B 超发现我膀胱太满，让我适量排尿，这可真是个技术活 —— 憋尿难，控制排尿更难！
手术过程很快，大概 5-6 分钟，医生通过导管将囊胚植入子宫，我能通过 B 超屏幕看到这一幕，老公全程坐在旁边陪伴，那种感觉既紧张又奇妙。术后医生说无需卧床，但我回家后还是自觉半躺在沙发上，靠看视频打发时间，满心期待好结果。
3 月 26 日，我忍不住用验孕棒测试，只有一条杠，心里凉了半截；3 月 27 日诊所抽血验孕，下午传来坏消息：未怀孕。虽然有心理准备，但我还是忍不住哭了，原以为试管婴儿成功率很高，没想到第一次移植就失利了。好在我们还有 1 颗冷冻囊胚，还有机会。
3 月 30 日月经来潮，恰逢美国疫情爆发，RGI 诊所暂停了 IVF 治疗，让我们等下次月经来后再联系，整个 4 月只能在家耐心等待。
二、第二次移植：疫情下的独自闯关，再次失利
5 月 1 日月经如期而至，我们第一时间联系诊所，5 月 2 日开始按上次流程吃短效避孕药、Estrace 和 Baby Aspirin，一切都和第一次移植一模一样。
5 月 27 日是第二次移植日，受疫情影响，老公不能陪同进入诊所，只能在停车场等我。移植过程依然很快，但没有了老公的陪伴，我格外紧张。护士同样给了囊胚照片和移植 B 超图，可还是没告知囊胚等级，这让我心里隐隐有些不安。
6 月 5 日抽血验孕，再次收到 “未怀孕” 的通知，那一刻我真的有些崩溃了 —— 两次移植都失败了，剩下的希望越来越渺茫。6 月 11 日，我们和 Dr. Nash 进行视频会诊，医生建议我们再做一轮 IVF，同时增加 ERA 检测和 PGT（移植前染色体筛查）。这是我们第一次听说 ERA，医生解释说，这是提升着床成功率的关键检测。
科普：什么是 ERA（子宫内膜容受性检测）？
简单来说，ERA 检测就是通过分析 248 个与子宫内膜容受性相关的基因，判断你的 “着床窗期”—— 也就是子宫内膜最适合胚胎着床的时间。有些人的着床窗期会比预计的早或晚，ERA 能精准找到这个时间点，从而制定个性化移植方案，据说能将全球妊娠率提升高达 85％*。
医生说 ERA 检测过程很快，会有一点痛感，类似痛经，还告知如果这次做 IVF+PGS+ERA，成功率大概在 50% 左右。我和老公当场决定：再试一次！
6 月 23 日晚上，我和老公谈心，忍不住表达了担忧，问他是不是真的很想要孩子。老公的回答让我瞬间泪奔：“我当然想要孩子，但你比孩子更重要。” 有这样理解和支持我的老公，我觉得再难也要坚持下去。
三、第二次 IVF+ERA：一波三折，第三次移植再遭打击
接下来的流程和第一次 IVF 基本一致，只是多了 ERA 检测环节。这次我格外注意饮食，多吃高蛋白食物，尽量早睡早起，希望能给身体创造更好的条件。
7 月开始吃短效避孕药，7 月 28 日停药；8 月 1 日诊所检查后，开始打促排针（Gonal-F 375 unit + Menopur 75 unit），剂量和第一次一样，打针期间每隔几天就去诊所做阴超和抽血监测，疫情期间只能我一个人进去，老公一直在停车场等候。
8 月 11 日最后一针促排针，8 月 13 日早上 6:15 进行取卵手术，取到 5 颗卵子。本以为第二次取卵会有更好的结果，没想到 8 月 14 日收到诊所邮件：5 颗卵子中只有 3 颗成熟，仅 2 颗正常受精。8 月 19 日，诊所告知我们只有 1 颗囊胚可用，因数量太少，再次无法做 PGS，只能冷冻保存。
ERA 检测：痛并期待着
8 月 20 日开始按 ERA 疗程计划用药，8 月 27 日阴超抽血，8 月 28 日起开始打黄体酮油针；9 月 2 日中午做 ERA 检测，过程类似妇科检查，医生用长导管从子宫抽取组织样本，那种疼痛感堪比痛经，但还好过程很快，抽完就没事了。
9 月 6 日开始吃短效避孕药，9 月 16 日做宫腔镜检查（同样很痛），一直吃到 9 月 25 日；9 月 29 日月经来潮，9 月 30 日检查后开始吃 Estrace，10 月 3 日加服 Baby Aspirin，这天正好是我 35 岁生日，我默默许愿：希望这次移植能成功。
10 月 14 日，第三次移植日，依然是我独自前往诊所。护士说这颗囊胚虽然不是圆形，但合格，我看着囊胚照片，心里充满了期待。术后每天按时吃药、打黄体酮油针，老公的打针技术已经非常熟练了 —— 打针前先把药瓶捂热，我用冰袋敷一下屁股，打完后再热敷或走动，疼痛感减轻了很多。
第三次失利：陷入自我怀疑
10 月 21 日，我用家里最后一根验孕棒测试，依然是一条杠，瞬间崩溃大哭；10 月 22 日抽血验孕，诊所再次通知 “未怀孕”，我哭得撕心裂肺。三次移植、两次 IVF 都失败了，那种挫败感和自我否定感席卷而来，我甚至觉得自己很没用，为什么别人能自然怀孕，我连试管都做不成功？
那段时间我心情极度抑郁，不想告诉任何人，包括我的父母，害怕别人的关心会揭开我的伤口。我和老公就像在茫茫大海中漂泊，相互拥抱取暖，却看不到明确的希望。
四、真相浮现：子宫内膜异位症是 “隐形杀手”
10 月 28 日，我们再次和 Dr. Nash 视频会诊，这次会诊让我们很失望。医生终于告知：我的子宫内膜异位症已经发展到三期，一侧卵巢有 4.5cm 左右的巧克力囊肿，另一侧有两个 2*2cm 的囊肿，这种情况不仅影响排卵，更会严重影响囊胚着床 —— 而这一点，医生之前从未明确告知我们！
我问医生是否可以先治疗子宫内膜异位症，医生说手术可能会损伤卵巢，不建议做，建议我们再做一轮 IVF，成功率大概 40%。我和老公都觉得这像是一个死局：不手术，试管成功率极低；手术，又要承担卵巢受损的风险，甚至可能再也无法取卵。
科普：子宫内膜异位症为何如此难缠？（参考《女生呵护指南》）
后来我查阅了很多资料，才明白子宫内膜异位症有多 “可怕”：子宫内膜细胞会通过输卵管进入盆腹腔，像 “流浪儿” 一样在卵巢、腹腔等部位 “安家”，形成巧克力囊肿。这些囊肿无法像子宫一样排出经血，只能自行吸收，从而引发剧烈痛经、月经异常，还会导致盆腔粘连、输卵管堵塞，最终影响怀孕。
它的发病原因可能与经血逆流、免疫缺陷、内分泌失调、遗传等有关，治疗方法主要有药物治疗（人工假怀孕、假绝经）和手术治疗（切除病灶或卵巢），但都无法保证百分百治愈，且复发率不低。
五、峰回路转：寻找新的希望
两次 IVF、三次移植失败后，我们没有放弃。我在网上看了很多子宫内膜异位症患者的案例，发现不少人通过巧克力囊肿剥离手术成功怀孕，但也有手术损伤卵巢的失败案例，我实在不敢冒这个险。
我们想起之前的助产士，向她咨询后，她推荐了 Ohio State University Wexner Medical Center 的子宫内膜异位症专科医生 Dr. Roth。同时，我们让 RGI 诊所寄来了完整的 IVF 病历报告，这才发现了一个被忽略的关键信息：前两次 IVF 的囊胚等级其实是 4BB-3B-C（第一次）和 4BB-（第二次），属于优质囊胚，可诊所从未主动告知我们！
这里一定要提醒所有准备做试管的朋友：如果多次移植失败，一定要向诊所索要完整病历报告，里面的细节可能会影响后续决策！
12 月 4 日，恰逢我和老公结婚三周年纪念日，我们一起前往 Dr. Roth 的诊所做 B 超检查。疫情期间老公依然在停车场等候，诊所的服务很贴心，专门安排了中文翻译。B 超检查做了足足二十多分钟，比之前在 RGI 诊所详细得多，Dr. Roth 通过仪器仔细观察后告知：我的子宫大小正常，有一个很小的子宫肌瘤，不影响怀孕，卵巢囊肿情况和之前诊断一致，具体治疗方案会在下次会诊时告知。
虽然目前还没有明确的答案，但我们终于找到了新的方向。赴美试管的这段经历，有期待、有痛苦、有挫败，但也让我们更加珍惜彼此。如果正在这条路上奋斗的你，想要了解更多美国试管的流程、医院选择、子宫内膜异位症的应对方案，欢迎添加思普乐咨询顾问微信 spreadivf，他们有专业的医疗资源和丰富的案例经验，能为准父母提供 1 对 1 专属规划，帮你少走我之前的弯路。
我的赴美试管之路还在继续，后续会持续分享和 Dr. Roth 的会诊情况及治疗方案，希望能给有类似经历的朋友一些参考和鼓励～
