试管婴儿反复移植失败的8大母体因素解析

移植后返院来验孕，几家欢喜几家愁。虽然大部分患者能够一次性成功，但仍有少数患者遭遇反复移植失败的困扰。

在辅助生殖技术中，反复着床失败的概率约为5%-10%，这一复杂的过程需要母体和胚胎的紧密协作。今天，我们将深入探讨导致反复移植失败的母体因素。

01

年龄

研究显示，高龄女性面临更高的反复胚胎流产风险。这是因为随着年龄的增长，女性的生理机能逐渐衰退，卵母细胞数量随之减少。这种生理变化会影响卵子质量，易引发染色体异常，影响胚胎种植质量。因此，试管助孕要趁早。

02

体重指数（BMI）

研究显示，随着BMI水平的上升，辅助生殖技术下反复胚胎种植失败的风险也随之增高。这主要是因为高BMI水平往往与代谢紊乱密切相关，这种紊乱不仅影响患者体内各器官组织的正常功能，还可能对血管内皮细胞造成损伤。这种损伤可能诱发全身性的微炎症反应，进一步激活免疫应答；增加对胚胎抵抗能力，从而降低了胚胎种植的质量。同时受患者血管内皮细胞损伤影响，激活凝血因子，影响血流状态，进而影响胚胎供血能力，影响胚胎种植质量。

因此，在进行辅助生殖技术前，适当控制BMI水平，对于提高胚胎种植的成功率至关重要。

03

移植日子宫内膜厚度

研究表明，在移植日，如果子宫内膜的厚度较薄，将会显著增加胚胎种植失败的风险。这是因为子宫内膜的厚度与其容受性紧密相关。当子宫内膜过薄时，其容受性会降低，从而不利于胚胎的成功种植。

因此，在辅助生殖技术中，对子宫内膜厚度的评估和调理是确保胚胎种植成功的重要一环。

04

子宫占位病变

研究表明，伴有子宫占位病变患者，反复胚胎种植失败发生风险较高。子宫占位性病变涵盖多种疾病，如子宫内膜息肉、增生、宫腔粘连以及黏膜下肌瘤等，这些病变会干扰子宫内壁的正常形态，从而影响受精卵的着床质量。即便胚胎成功着床，随着其体积的逐渐增大，对周围子宫环境的需求也相应增加。

若子宫内存在占位性病变，不仅会影响胚胎的正常发育环境，还可能损害其发育质量，最终可能导致生化妊娠、早产等种植失败的结果。

因此，在进行胚胎移植前，对子宫占位病变的及时发现与妥善处理至关重要。

05

子宫腺肌病

研究表明，子宫腺肌病患者面临更高的反复胚胎种植失败风险。考虑原因为，子宫腺肌病指子宫内膜腺体、间质侵入子宫肌层，形成的弥漫性或局限性病变，出现子宫解剖学形态结构紊乱，并影响子宫内膜质量，进而影响胚胎种植质量。

因此，对于子宫腺肌病患者在进行胚胎移植前，应充分考虑其潜在的影响，并采取相应的治疗措施以提高胚胎种植的成功率。

06

慢性子宫内膜炎

研究表明，伴有慢性子宫内膜炎患者，反复胚胎种植失败发生率较高。这是因为慢性子宫内膜炎往往伴随着广泛的慢性附件炎症反应。尽管部分患者的子宫内膜在外观上可能看似正常，但慢性炎症的持续刺激会激活宫腔内的免疫应答，在这种状态下胚胎在宫内的正常发育能力会受到影响，从而导致种植失败的风险增加。

07

情绪状态

研究表明，患者的SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评分升高时，其反复胚胎种植失败的发生率显著增加。这主要是因为长期辅助生殖技术会增加患者痛苦感受及经济压力，且在反复治疗下仍出现胚胎种植失败情况，在患者自责、环境因素等刺激下，会增加患者心理压力，而出现明显焦虑、抑郁情绪，且随患者种植失败次数增加，其心理压力会进一步增加，影响其内分泌质量，并形成恶性循环。

因此，在辅助生殖技术的治疗过程中，关注并管理患者的情绪状态，减轻其心理压力，对于提高胚胎种植的成功率具有重要意义。

08

不良生活习惯

研究表明，有吸烟史、酗酒史患者反复胚胎种植失败发生率较高，考虑原因为，吸烟可能会损伤血管内皮细胞和软组织，影响子宫内膜的容受性；而酗酒则可能导致血压升高、血管壁损伤和器官组织血液灌注质量下降，同样影响子宫的容受性和胚胎的种植质量。

结语

母体因素中，年龄、移植日子宫内膜厚度、宫腔病变、情绪状态、吸烟史、饮酒史等与辅助生殖技术下反复胚胎种植失败相关。对于遭遇反复移植失败的患者来说，了解这些母体因素并采取相应措施，或许能够增加成功的几率。